2011年4月20日水曜日

第1回 助産師(Hebamme)訪問

妊娠中に探した助産師(Hebamme)が、何と急にキャンセルとなった。
風邪だというのだから仕方が無いが、なんという事だろう。
イースター休暇と重なっているこの時期、突然の依頼に対応出来る助産師等、探せるのだろうか、と弱気になる私。普段は心配性なのに、私が弱くなっている時にしっかりしてくれるのがパートナー。『大丈夫!』と、例のHomepageで、代わりの助産師を早速探してくれた。

快く引き受けてくれた助産師は、ロシア出身の女性の模様だが、上手な標準ドイツ語を話す。英語も可らしい。

夕方にやって来た彼女。まずはリビングに座り、話をする。
体調や、妊娠中・出産・産後の事等をいくつか質問される。同時に病院から渡された、私の出産記録を渡す。今後気をつけること等、産後の過ごし方、育児についてのアドバイスも受ける。
この助産師訪問のシステムは、スイスの場合義務保険で10日間支払われる。病院で5日だったので、退院後5日、という事になる。

持ち運びの可能な軽量秤にて、体重測定。
3150g、退院時から90g増。粉ミルク無しで、何とか体重が増加し始めた!
暫く授乳の後に搾乳し、授乳後に追加で飲ませる、という事を行う様指導される。病院では、搾乳は、母乳をもっと作り出してしまうのでしない方が良い、と言われたが、この助産師は母乳の出が良くなれば赤ちゃんが飲む量も増えるから、と搾乳を推奨。
沐浴については、へその緒が取れるまでは控えた方が良い、との事。
肌のかさつきについては、アーモンドオイルを塗る様に、と言われる。アーモンドオイルは、病院でも爪に塗って6週間は爪切り無しで爪のお手入れをする様言われたが、後で調べてみると、肌の潤いだけではなく、炎症を抑える効能等もあるらしい。

次の訪問は2日後。質問がある時はいつでもTEL、Mail で対応してくれるし、緊急事態が起きたら駆けつけてくれるとの事。とりあえず、順調に体重が増えるかが、今のもっぱらの懸念。

2011年4月19日火曜日

入院生活 (Wochenbett )

出産後の入院生活の事を、ドイツ語でWochenbett と言う。
義務保険の場合、最高5日間迄入院費用がカバーされる。(帝王切開10日)
早く退院したい場合は、産後の指導をする助産師が家にアレンジされている事を条件に当日でも退院が可能。これから何が起きるか分からない私は、出来るだけ長く滞在したい、と希望を出した。
UniSpitalでは、赤ちゃんは母親と24時間同室。赤ちゃんのベッド(カート)が母親のベッドの隣に置かれ、いつでも対応出来る様になっている。
また、入院部屋の隣にお世話部屋があり、 オムツの交換、沐浴、搾乳、赤ちゃんの検査等はこの部屋で行われる。
母親用のシャワーは24時間いつでもOK。ここは浴槽は無かった上に、ちょっと汚かった。。。赤ちゃんの世話でそれどころじゃないのかな、皆さん。

朝から夜まで1日がかりの出産で、病室に移動したのは夜10時過ぎ。
3人部屋を覚悟していたところ、通された部屋は2人部屋。しかも誰もおらず個室のようなもの!これはラッキーだった。お陰でゆっくりとパートナーと3人で少し時間を過ごす事が出来た。病院には4泊したが、2泊半は1人で、3泊目の明け方にお隣さんがやって来た。
病室からは、Zurich湖が見え、なかなかの良い眺め。


初日、彼が帰った後は赤ちゃんと2人きり。
疲れているはずがなかなか寝付けない私。赤ちゃんはすやすやと寝ている。
夜中に助産師がやってきて、おむつ交換の為隣接のお世話部屋に連れて行った。
戻ってきた後、授乳するよう言われる。片方15分ずつ計30分。本能で吸付くと言われているが、この子は自分でおっぱいを探す事が出来ない様子。でもようやく吸い出すことが出来た。すぐ眠ってしまう為に、30分吸わせるノルマを果たすのに相当時間がかかった。おっぱいを飲む他は、大人しく眠り続ける赤ちゃん。彼にも出産は大変だったんだろうね。お疲れ様。

授乳は3時間毎に行う様言われる。真面目な私は、きっちり3時間置き授乳。時間になると助産師が起こしに来るが、私が既に授乳しているのを見ると、とても良くやっているね、と褒めてくれた。単純な私は、褒められると益々やる気が出てしまう。

入院中の食事は、以前とほぼ同じメニュー。ただ、赤ちゃんの世話で、時間通りに食事が取れない事がある為、食事時間は非常に長くとられていた。
朝食は廊下に設置されたBuffetから7:30-9:30の間に自由に取って食べる。
好きなだけ食べれるという事もあって、私には嬉しかった。パンとチーズの種類も多かったし、ミルクもお変わり自由。
昼と夜のメニューは、切迫早産入院の時よりも選択肢が1メニュー少なかったが、ほぼ同じラインナップ。


入院中は、色々とお世話の仕方を指導されるかと思いきや、最低限以外はそのまま放置される。勿論、質問があればどんどん聞いて答えてもらえるが、人手が足りないのか、呼んでも後回しにされる事が多かった。切迫早産入院の時は、非常にきめ細かな対応だったが、ここはちょっと異なった様だ。土曜日にお願いした薬の件が、きちんと次のスタッフに伝わっておらず、結局連日訴え続けたのに薬を手にしたのは退院時だった、という事も。。。4泊で教わった事:
  • 沐浴の仕方
  • 授乳の仕方(Sleepy Babyの起こし方等。。。)
  • 粉ミルクの与え方
  • 洋服の着せ方・脱がせ方
  • オムツの替え方
ちなみに、抱っこ紐の使い方を尋ねたところ、間違った使い方を説明された事が後から判明。。。危ない、危ない。

医師の回診は一応毎日行われるが、特に問題が無いので短時間で終了。
月曜には院長の回診があり、懐かしいHerr Dr. Zimmerman の顔を拝見しました。
最初の数日間は、子宮の戻りをチェックする為、助産師が1日に1-2度確認に。
また、体温・血圧も測定するのだが、何故か忘れられる私。。。
最初のお小水、便についても確認される。便秘がちの私は、ここでも白い薬を飲む羽目に。。。

面会時間は午後1時から8時迄。

1人の時は、 なかなか快適に思えた入院生活も、同居人次第で天国にも地獄にも早代わり。この同居人は、私に早く家に帰りたい、と思わせてくれた。。。
赤ちゃんが泣くのは仕方が無い。でも、母親、無視して眠り続けないでよ!!更に母親、いびきが煩い!!!そして、とどめ、訪問者多すぎ!!!!トルコ人だったが、子供から年寄りまで10人以上がわあ~っと押し寄せ、騒ぎ立てるわ、子供は授乳中の私のベッドにやって来たりと、たまったもんじゃなかった。

比較的、国籍・人種の同じ人達を同室にするとの事だけど、私達の場合は、適当だったね、明らかに。


切迫早産入院では、素晴らしいと感じたこの病院。
出産に関しては満足だったが、Wochenbettについての評価は並、といったところでしょうか。

2011年4月15日金曜日

出産 ⑥ - 水中出産を終えて

赤ちゃんは、一足先にお風呂からあがった。
体を拭いてもらい、その後パートナーが抱きかかえていた様だった。

私はゆっくりと、お風呂から上がるよう誘導され、ゆっくりと湯船から上がる。
血がしたたるのを気にしながら、ベッドへ移動。

ベッドに横になる。
胎盤が出てくるのを待つのだろう、と思ったが、赤ちゃんが生まれる時の様にいきんで、と言われる。力が入らないまでもいきむふりをしてみたところ、どうやら胎盤が出てきたらしい。その感覚は全くなかったのだけど。
胎盤は、研究の為に寄付する事にしていた為、颯爽と胎盤の処理を行う医療チーム。
処理される前に、是非とも見たい、写真に収めたい私。
嫌がるパートナーにお願いして、胎盤の写真もおさめてもらった。
助産師は、胎盤を近くにもってきてくれて、どの部分がどういう機能で、といった事を説明してくれる。確かに美しいものでは無い。これを食べたという昔の人は、大したものである。ちなみに、後からもらった書類によると、胎盤の重さは560g だった。

赤ちゃんが私の胸に再び置かれる。
『母乳希望ですか?』の問いに答えると、乳首を含ませるよう言われる。
飲んでいるのか、出ているのか、全く検討はつかないが、それでも赤ちゃんは何となく初の母乳を飲んでいる様子だった。よく聞く、反射本能、吸い付きはあまりこの子には見られなかったが、大人しいというのは、リラックスしたお産だった証拠。

一息ついたところで、赤ちゃんは身体検査へ。
私も会陰部の確認、処置が行われる。

驚いた事に、恐れていた会陰部の破損・切開は無かったという。
かすり傷程度の傷が付いたので、少し痛むかもしれないが、縫合の必要は無い、との事。会陰部マッサージ、殆ど出来なかったのだが、お風呂でじわじわ温まったのが良かったのだろうか。一つ産後の問題・心配事が消えた。

赤ちゃんは、身長・体重を測定され、ビタミン剤(ビタミンK)を投与される。
心拍数等も確認され、病院の乳児服に着替えて、再び私達の元にやって来た。
医師達は挨拶をして退出、助産師の一人はたぶんついていた様子だったが、家族3人での時間を過ごす。

赤ちゃんは大人しく、ただ私の胸の上に横たわっている。
ここで、お祝いのシャンパンを開ける予定だったが、生憎ボトルは車の中。。。まあ、後日でもいいか。
何か食事を、という事で、病院食を頂く。温かい食べ物、という事でお昼のメニューの残りだったが、今日始めての食事をとる。パスタにサラダ、スープ。

赤ちゃんは、その後、助産師による記念撮影。好きな1枚を選ぶと、それは病院のBaby Gallery にUploadされ、また病院から誕生おめでとうのカードとなってプレゼントされた。
あとから思ったが、どうせなら、撮った写真全部もらえば良かったなあ。。。

出産から約2時間半。
トイレに行った後、部屋に併設されているシャワーを浴びる。
トイレは傷にしみるかもしれないとの事で、お湯をかけながら用を足す事を勧められる。確かに痛かった。切り傷がしみている感じ。
その後シャワーを浴びる。結構血がついていたのを、丁寧に落とす。が、どんどん血液は流れてくるので、きりが無い。髪も洗いたかったが、体力を考えて髪は明日にしたほうが、と助産師。
シャワーを終えると、用意されていた使い捨てショーツと巨大産褥パッドを使用、出血が心配だったので、自分の服ではなく、病院着を借りて着用。

すっきりしたところで、助産師の2人と一緒に写真を撮り、その後車椅子にて病室に移動。夜10時を回っていた。

出産 ⑤ - 水中分娩

お風呂に浮きながら、かなりぐったりしている私。
正確に時間を記録しておかなかったが、かれこれ10時間近くになっている筈。

強くなった陣痛の波が定期的に襲う。痛い!!!
いきんではいけない、呼吸しながら痛みを逃さねば、と頑張るが、それも難しくなって来た。痛みのピークで声をあげてしまう自分がいる。 胸にかけていたタオルも気に出来ない程、痛くてたまらない。
こんなに痛いのに、まだ産めないの~??!!との思いが何度も頭をよぎる。本当に痛くて、もう痛み止め、無痛分娩にしちゃおうかな、等と弱気な事を考える。

お湯の中で、何度仰け反りかえりながら、痛みと戦っただろう。やっと、再び子宮口の確認をしてくれた。ベッドに移動するのかと思えば、水中でそのまま確認するという。もうどうにでもしてくれ・・・
やっと全開したらしく、『いきみたければ、いきんでいいよ』とのOKが出た。

陣痛の波に合わせて、いきむ。が、そんなに簡単に出てくるものではなかった。
でも、いきむのは大変だけど、痛みを逃すのよりも楽(痛くなかった)だった。
波に合わせて、再度いきむ。駄目。
これを何度繰り返した事だろう。

『いきんで~。。。一旦息して、またいきんで~。。。』
と助産師にリードされる。が、赤ちゃんが出てくる感覚は全く無い。
再びいきんで~。。。を繰り返す。

Webで見た他の人のBlog や体験記だと、4-5回いきんで生まれた!というのが多かった気がするが、私は10回以上、多分20回以上いきんでみた気がする。なのに全然出てくる感じがしない。私は駄目なのだろうか。これもBlogで読んだが、痛い!じゃなくて、赤ちゃんに頑張ろうと話しかけると良い、というのを試してみる。頑張ろうね、もう直ぐだからね、と。

『もっと下の方に押し出す感じで!』と助産師。
すると、何となく頭が押している様な錯覚・・・感覚を感じる。
ライトを照らされ確認され、『ふさふさの髪よ~』と助産師。
『触ってみる?』
頭を触ったりすると、頑張れる、というのを読んだ事もある。が、そうする元気が無かった。質問に答える元気も無かった。

『次、頑張って産んじゃいましょう』
『押して、押して~・・・息してまた押して~・・・』
駄目だあ。。。。。
とこれをまた繰り返す。私、本当に産めるんだろうか。
ふと我に返ると、なんとお風呂の周りにギャラリーが沢山。後でパートナーから聞くと、医師2人、助産師3人の計5名が出産に立ち会っていたと言う。

『押して・・・息してまた押して・・・また息してもう一回押して~』
これを3回ぐらい繰り返したろうか。
もう無理~!!!!っと思ったが、避けるような感覚と共に、スルっと抜けるものが。
赤ちゃん誕生!
終わった~、、、もう痛みと戦わなくて良いんだ、と安心。

しかし、安心して一息つく暇も無く、赤ちゃんを取り上げるよう言われる。
そうか、赤ちゃん、お風呂のお湯の中に出てきたんだ。
自ら手探りで取り上げた赤ちゃん、助産師の介助の下、抱き上げて胸に抱く。しっかりとした太いへその緒が付いたまま、赤ちゃんは私の胸で目を閉じている。
助産師がお湯をかけて赤ちゃんを少しきれいにし、タオルをかぶせる。
私は、無事に出てきてくれた安堵感を感じながら、赤ちゃんを見る。

助産師に指導されながら、パートナーがへその緒を切る。
この目で良く見る事が出来なかったが、彼によってへその緒が切られた赤ちゃんは、初めて産声をあげた。

『時間』
『19:01』

生まれたね。

出産 ④ - 破水

再びお風呂に入ったり、あがって歩いたりを繰り返す。

暫くしてやっと子宮口を確認してくれたが、実習生が居る為、2度も確認される羽目に。
そろそろ全開かなあ、と期待しながら臨んだのだが、相変わらず8cm のまま。赤ちゃんの頭も、骨盤に入ってきてはいるが、下がりきっていないとの事。
そんな~。。。がっかりしながら、襲う陣痛と戦う私に、助産師が告げる。8cm からもう数時間進行しないので、人口破水させた方が、進みが良くなる。破水させても良いか、と。その方が、羊水が無い分、頭が下がってきやすくなる。
自然に、が主義の私だけど、これは薬でもないし、承諾する。子宮口にプラスチック(だと思う)のストローの様な細い棒をさして、陣痛の波とともに破水させる。
これを実習生が行うという。少し不安になる。案の定、痛い!
察した助産師が交代し、次の陣痛の波で、破水させる。痛みも無かったが、温かいお湯の様なものが流れるのが分かった。

暫くすると、確かに陣痛が強くなった。感覚も短くなってきただろうか。
そのままベッドに横たわり、陣痛と戦う。
実はここで、このままあとはベッドで出産してしまおう、と思ったのだ。
が、助産師は、再びお風呂に入る事を勧める。ベッドがちょっと気持ちよかったので、このままベッドに居たかったが、皆の強い勧めで再びお風呂へ。

ドイツでは、破水すると水中出産は出来ないと聞いていたが、スイスは破水後も、同じお湯につかってOKの様だ。

出産 ③ - 陣痛との戦い

温かいお風呂の中だろうと、陣痛は規則的にやって来る。
何処にいても痛いものは痛い。

陣痛は強さを増してきて、相当痛い。
少しでも私をサポートしようと、パートナーは一緒に呼吸をリードしてくれたり、マッサージをしてくれたりする。が、、、これが、うっとおしい!こんな事を思ってはいけないのは分かっているのだけど、合わない呼吸をされてもイライラするし、息を吸おうとしている時に吐かれると、酸素が薄くなる気がするし、触られるとこれもうっとおしいのだ。せっかくの機会なので、普段はあまりしてくれないマッサージを、Enjoyする絶好のチャンスだと言うのに、全く気持ちよくないのだ。
2人で頑張るお産、を想像していたが、これは誤算だった。今思えば、彼に申し訳なかったと思う。後から言っていたもの、『僕には何も出来なかった。。。』って。。。ううん、居てくれただけでいいんです、これは本当。

お昼になったので、好物のレーズンパンを食べようとしたが、美味しくないし、食べたくない。とにかく水だけ沢山飲む。

数時間が過ぎ、助産師が子宮口を確認。5cm。
また数時間後、子宮口を確認。8cm。順調に開いてきている。

お湯に浸かっていると、陣痛の進みが悪くなるので、途中であがって部屋を歩いてみたり、台を使って骨盤の運動をしてみたり。

そうこうしている間に、助産師のシフト交代。
夕方のシフトは、研修中の助産師付き。ここでもギニーピッグになってしまった私。

出産 ② - お風呂付分娩室へ

6時36分、分娩室へ移動。
お風呂付の広い部屋に大喜びの私。陣痛が無い間は、結構余裕で笑顔の私。

お腹にCTG(NTS)のリモートパッドを装着。これまでのCTGと異なり、ケーブルが無いので自由に歩きまわれる。このままお湯に浸かっても大丈夫らしい。
それから、左手首に 点滴の針を確保する。これは出産準備コースで説明を受けていたが、途中で輸血や投薬が必要となった時の為のもの。担当助産師、失敗して手の甲にやり直し。(失敗した痕は2週間経った今も未だに痣になっている。。。)
これで一通りの準備が完了。後は出産迄この部屋で頑張るのみ。

写真は出産準備コース参加時のもの
荷物を整理し、部屋の写真でも撮ろうかと思ったところ、助産師からお風呂の準備をしたが入るかと聞かれる。更に、水中出産希望ですか?と。実際に水中で産むかどうかは重要ではないが、リラックスする為にお風呂に入りたい、と伝える。水中で産むという事は、皆の見守る中で真っ裸、という事。これに耐えられる私では無い。。。お風呂に入る時はタオルで覆ったり出来るが。


ともかく、お風呂へ。ゆったりとしたタブは久し振り!未だ痛みも我慢できる程度だし、なかなか快適入浴タイム。パートナーが足をマッサージしてくれる。極楽、極楽。